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《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》公布

2020-12-29 147 分享

來源:國家醫保局、醫藥經濟報


12月28日,國家醫療(liao)保障(zhang)局、人(ren)力資源(yuan)社會保障(zhang)部公(gong)布(bu)了《國家基本醫療(liao)保險(xian)、工傷保險(xian)和生(sheng)育保險(xian)藥品目(mu)錄(2020年)》。新版目(mu)錄將于2021年3月1日起在全國范圍(wei)正(zheng)式啟用(yong)。


新增119種藥品 調出29種藥品


2020年國(guo)家醫保目(mu)錄調整結果:


根據申報規(gui)則,共計704種符合條件的目錄外藥(yao)品(pin)通(tong)過了申報環節,最終(zhong)23種(非獨家(jia))藥(yao)品(pin)被(bei)直接調(diao)入(ru)目錄,138種(獨家(jia))藥(yao)品(pin)被(bei)納(na)入(ru)談判范(fan)圍(wei)。

從談(tan)判(pan)(pan)(pan)情況看,共對162種獨家藥品(pin)進(jin)行(xing)了(le)談(tan)判(pan)(pan)(pan),其中(zhong)包(bao)括目(mu)錄(lu)外藥品(pin)138種和(he)目(mu)錄(lu)內藥品(pin)24種。經過談(tan)判(pan)(pan)(pan),共119種談(tan)判(pan)(pan)(pan)成(cheng)功,其中(zhong)目(mu)錄(lu)外談(tan)判(pan)(pan)(pan)成(cheng)功96種,目(mu)錄(lu)內談(tan)判(pan)(pan)(pan)成(cheng)功23種。談(tan)判(pan)(pan)(pan)總成(cheng)功率為73.46%。談(tan)判(pan)(pan)(pan)成(cheng)功的藥品(pin)平均降價50.64%。恒瑞醫(yi)藥、百濟神(shen)州和(he)君實生物的PD-1全部納入醫(yi)保。


通過本次目錄(lu)調(diao)整(zheng),共119種(zhong)藥品(pin)(pin)被新增(zeng)進入(ru)目錄(lu),另有29種(zhong)原目錄(lu)內(nei)藥品(pin)(pin)被調(diao)出目錄(lu)。調(diao)整(zheng)后的《國(guo)家基本醫療(liao)保險(xian)(xian)、工傷保險(xian)(xian)和(he)生育(yu)保險(xian)(xian)藥品(pin)(pin)目錄(lu)(2020年)》內(nei)藥品(pin)(pin)總數為(wei)2800種(zhong),其中西藥1426種(zhong),中成藥1374種(zhong)。目錄(lu)內(nei)中藥飲(yin)片未做調(diao)整(zheng),仍為(wei)892種(zhong)。


談(tan)(tan)及此次國家醫(yi)保(bao)目(mu)錄(lu)的(de)特點,國家醫(yi)保(bao)局相關負責人(ren)稱,此次調整堅持(chi)了“保(bao)基(ji)本(ben)(ben)”的(de)功能定(ding)位(wei),確(que)保(bao)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)支(zhi)出可控(kong)。在目(mu)錄(lu)調整過程中(zhong),通過調出臨床價(jia)值(zhi)不(bu)高藥(yao)品,談(tan)(tan)判降(jiang)低(di)目(mu)錄(lu)內(nei)費用明(ming)顯(xian)偏高的(de)藥(yao)品、專項談(tan)(tan)判到期藥(yao)品的(de)價(jia)格,特別(bie)是(shi)近年(nian)來集中(zhong)帶量采購“以(yi)量換(huan)價(jia)”進一步擠(ji)壓藥(yao)價(jia)水分(fen),實現“騰(teng)籠換(huan)鳥”,確(que)保(bao)基(ji)金(jin)基(ji)本(ben)(ben)平(ping)衡。


同時(shi),新版國(guo)家醫保目錄談判藥(yao)品(pin)數量(liang)最多,惠及的治療領域最廣泛。最終談判調入的96種獨家藥(yao)品(pin),加上(shang)直接調入的23種非獨家藥(yao)品(pin),共(gong)涉(she)及31個臨(lin)床組別(bie),占所(suo)有臨(lin)床組別(bie)的86%,患者受益面(mian)更加廣泛。


此外,還首次嘗試(shi)對目(mu)錄(lu)內(nei)藥品(pin)進行降價(jia)談(tan)判(pan),明顯提(ti)升(sheng)經(jing)濟(ji)(ji)性。評審專家按(an)程序(xu)遴選(xuan)了(le)價(jia)格或費(fei)用(yong)偏高(gao)、基金占用(yong)較多的(de)14種獨家藥品(pin)進行降價(jia)談(tan)判(pan),這些(xie)藥品(pin)單藥的(de)年(nian)銷售金額均超過10億元。經(jing)過談(tan)判(pan),14種藥品(pin)均談(tan)判(pan)成功并保留在目(mu)錄(lu)內(nei),平均降價(jia)43.46%,樹立了(le)原目(mu)錄(lu)內(nei)藥品(pin)也需不斷(duan)提(ti)升(sheng)經(jing)濟(ji)(ji)性的(de)鮮明導向。


16種新上市藥品納入


為支(zhi)持新(xin)冠疫防控,本次(ci)調整(zheng),高度重視新(xin)冠肺炎(yan)治療相關(guan)藥(yao)品的保障(zhang)工(gong)作(zuo),將利巴韋林注射液(ye)、阿比多爾(er)顆粒(li)等藥(yao)品調入(ru)(ru)目錄,最(zui)新(xin)版國(guo)家(jia)新(xin)冠肺炎(yan)診(zhen)療方案所列(lie)藥(yao)品已被(bei)全部納入(ru)(ru)國(guo)家(jia)醫保目錄,以實際行動助力疫情防控。


此(ci)外,國家醫保局還將(jiang)今(jin)年新(xin)上市(shi)的藥(yao)品納(na)(na)入調整范(fan)圍。為(wei)更好滿足患者對新(xin)上市(shi)藥(yao)品的需求(qiu),將(jiang)今(jin)年8月(yue)17日(ri)前上市(shi)的藥(yao)品納(na)(na)入調整范(fan)圍,最(zui)終16種藥(yao)品被(bei)納(na)(na)入目錄,體(ti)現了(le)支持新(xin)藥(yao)的導向(xiang)。


國家醫(yi)(yi)保局稱,下一步將指(zhi)導(dao)(dao)地方做(zuo)(zuo)好(hao)新(xin)版(ban)目錄落地執(zhi)行掛網公布新(xin)版(ban)目錄。指(zhi)導(dao)(dao)各地做(zuo)(zuo)好(hao)政策銜接和配套。特別(bie)是做(zuo)(zuo)好(hao)信(xin)息系統調試,指(zhi)導(dao)(dao)定點醫(yi)(yi)療機構根據(ju)需要做(zuo)(zuo)好(hao)備(bei)藥(yao)準備(bei)。


為確保各地做好充(chong)分準備,將于2021年3月1日起在全國范圍正式(shi)啟(qi)用新版目錄(lu),惠及(ji)廣大患者(zhe)。


此外,目錄(lu)發布后,國家醫保(bao)局將以談判藥(yao)品(pin)為重點,進(jin)一(yi)步完善(shan)醫保(bao)目錄(lu)內藥(yao)品(pin)落地(di)監測機制,定期收集各地(di)談判藥(yao)品(pin)掛網、采購、支(zhi)付等情(qing)況,及時發現并(bing)解決落地(di)過程中出現的問題(ti),加強對進(jin)展滯后地(di)區的調度和(he)督(du)促。

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